“我市2017年城鄉居民參保人數達74萬余人,共籌集城鄉居民醫保資金4.48億元。目前,我市城鄉居民醫保與大病保險使用一個費用結算信息平臺,實行費用結算一站式服務。參保居民在市內各定點醫療機構、醫保服務大廳報銷基本醫療保險費用后,現場可報銷大病保險。”近日,市醫保局負責人在接受記者采訪時如是說。
今年11月,家住后湖管理區城區辦事處的杜某因患血栓閉塞性血管炎,前往武漢協和醫院治療,總費用高達4.8萬元。在住院結束后,杜某來到醫保大廳,順利報銷了城鄉居民醫保1.8萬元和大病保險3923元,報銷比例達到46%。杜某高興地說:“城鄉居民醫療保險真是好,解決了我們老百姓看病難的問題。”
今年全市共有232.22萬人次獲得了城鄉居民醫療保險基金支付,基金支付總額3.34億元。其中,門診支付217.96萬人次,基金支付總額3703.65萬元;住院支付10.83萬人次,基金支付總額2.85億元;門診慢性病支付3.13萬人次,基金支付總額572.16萬元。政策范圍內補償率達78.93%。同時,我市進一步完善城鄉居民大病保險制度,大病保險個人籌資標準由25元提高到26元,大病保險賠付起付線由8000元提高到12000元,2017年全市城鄉居民大病保險賠付9172人次,賠付1614.03萬元。
今年我市認真做好醫療保險精準扶貧工作,繼續實施醫療保險“免”“降”“提”等優惠政策。對精準扶貧對象住院實行免醫療費用起付線,降低大病保險賠付門檻,提高補償比例和大病保險賠付比例,今年我市通過醫療保險扶貧16158人次,共計891.52萬元。為7263人次精準扶貧對象減免起付線,減免金額342.34萬元;提高住院報銷比例2641人次,報銷60.71萬元。
此外,我市還加快了城鄉居民醫保信息系統建設推進步伐。從9月1日開始,我市正式使用湖北省城鄉居民醫療保險系統開展城鄉居民醫保征繳核定工作,改造升級各定點醫療機構信息系統,整合新農合數據與居民醫保數據,政策待遇已全部寫入軟件。目前,新系統已進入全面測試階段。