“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”信息化建設是提升醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)代化管理水平，優(yōu)化資源配置，提高服務效率的有效途徑。

2018年以來，市衛(wèi)計委信息管理中心為著力解決老百姓煩心事、操心事，以“互聯(lián)網(wǎng)＋”為手段，以衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)互聯(lián)互通為基礎，以各類應用為核心，以便民惠民為落腳點，提高醫(yī)療健康服務質量，讓群眾就醫(yī)獲得感明顯提升。

線上支付開啟便民舉措

 

10月29日，記者來到市二醫(yī)院，看到市民劉先生正在通過“微信支付”繳費。  

劉先生告訴記者，以前每次來醫(yī)院最讓人頭疼的就是掛號和繳費，有一次來醫(yī)院就診因為忘記帶現(xiàn)金，只能折返家中，拿了現(xiàn)金再來到醫(yī)院付費取藥，一來一去就花費了一天的時間。  

和劉先生一樣因為沒有帶現(xiàn)金無法繳費的例子不在少數(shù)，線上支付功能為什么醫(yī)院這么久沒實施呢？究其原因，醫(yī)院的支付系統(tǒng)通常都是一連串的，并且都是有秩序的。一旦一個環(huán)節(jié)發(fā)生改變其他地方也要適當做出調整。  

“從排隊掛號到繳費再到最后的錢入銀行都需要流程，相互關聯(lián)，開通線上支付，需要一個很長的時間去整頓系統(tǒng)。”市衛(wèi)計委信息管理中心主任張祖幫介紹，今年，該中心通過建設區(qū)域醫(yī)療支付信息平臺，9月下旬，已經(jīng)在市直4家醫(yī)院（市婦幼保健院、市中醫(yī)院、市二醫(yī)院、市皮膚病防治院）的柜面結算方式中引入了支付寶、微信、銀聯(lián)等線上主流支付平臺。  

“今天過來的時候，發(fā)現(xiàn)二醫(yī)院可以線上支付，以后市民在就醫(yī)時只需帶上手機，就可以更快捷、輕松完成繳費過程。這不光順應了市民的支付習慣，這減少了排隊的時間。”劉先生為此點贊。  

下一步，該中心不僅將在全市范圍內實現(xiàn)柜面線上結算，還將開通自助機、床旁、診間等多種渠道的線上結算功能，為轄區(qū)居民提供良好的就醫(yī)體驗。  

智能監(jiān)管助力陽光醫(yī)療

  

患者就醫(yī)時，過度醫(yī)療、重復收費等情況時有發(fā)生，監(jiān)管滯后常令百姓詬病。如今，這種狀況或可改變。  

10月29日，記者從市衛(wèi)計委信息中心獲悉，2017年7月我市作為全省醫(yī)療智能監(jiān)管平臺的試點單位，市所屬醫(yī)療機構已全部接入醫(yī)療服務智能監(jiān)管平臺，為過度醫(yī)療等違規(guī)醫(yī)療行為念起“緊箍咒”。  

“近期，我們通過智能監(jiān)管平臺發(fā)現(xiàn)，市內某衛(wèi)生院每天都收了一位患者2次的住院診查費，按正常應該是1天1次。經(jīng)過核查，是住院期間護士操作失誤，共計多收費用234元。”市衛(wèi)計委規(guī)財科副科長陳小雪介紹了其中一例違規(guī)收費的例子，在發(fā)現(xiàn)問題后，他們立即要求該衛(wèi)生院退還了多收取的費用。  

醫(yī)療服務智能監(jiān)管平臺與醫(yī)院信息化系統(tǒng)對接后，每名醫(yī)生在完成電子病歷書寫、開單檢查、開具處方等診療行為時，數(shù)據(jù)會同步上傳到智能監(jiān)管平臺，平臺將對數(shù)據(jù)進行智能審核分析，如有違反規(guī)則的行為，平臺將自動彈出警報和告誡。  

此外，平臺還能提醒醫(yī)療機構和醫(yī)生必須履行的法定義務（如傳染病和職業(yè)病報告等），動態(tài)顯示問題單據(jù)和問題金額的分時變化情況，具有審核每一份病歷或處方存在的違規(guī)問題或疑似問題，對醫(yī)院控費的重點指標（如藥占比、例均費用以及重點藥品、耗材的使用情況）進行排名，排查醫(yī)藥購銷領域不正之風風險點等多項功能。市衛(wèi)計委可根據(jù)數(shù)據(jù)，對醫(yī)療機構進行紅、橙、黃、藍、綠5色預警，建立綜合監(jiān)管工作聯(lián)動機制和制定聯(lián)合激勵與懲戒措施。  

據(jù)了解，在開通醫(yī)療服務智能監(jiān)管平臺后，全市醫(yī)療數(shù)據(jù)質量大幅提升。在項目實施前，我市不合規(guī)醫(yī)療數(shù)據(jù)質量達78.42%，項目實施后的不合規(guī)醫(yī)療數(shù)據(jù)質量只占0.35%，同比下降了78.07%。項目實施運行以來，我市醫(yī)療次均費用由實施前的3046元下降至今年的2747元，同比下降了298元，違規(guī)金額占比下降了1.54%，平均住院日下降了0.47天。  

醫(yī)聯(lián)體內攜手雙向轉診  

近年來，市衛(wèi)計委為適應群眾需求，推行了醫(yī)聯(lián)體雙向轉診“直通車”。  

10月中旬，鄉(xiāng)鎮(zhèn)一患者因心源性暈厥到基層衛(wèi)生院就診，接診醫(yī)師初步診斷后，因該基層衛(wèi)生院條件有限，醫(yī)生隨即將患者信息上傳至雙向轉診平臺，并在網(wǎng)上開具雙向轉診單。  

患者憑借“雙向轉診單”來到市級醫(yī)院做完相關檢查后，通過手術安裝起搏器，待患者病情有所好轉后，醫(yī)生再次通過雙向轉診平臺轉當?shù)匦l(wèi)生院住院治療，通過這種方式既緩解上級醫(yī)院床位緊張的現(xiàn)狀，又減輕了患者的經(jīng)濟負擔。  

同時，今后患者還可以通過“華佗家醫(yī)”手機APP，與醫(yī)生進行簽約一對一服務，并與醫(yī)生實時在線溝通，足不出戶就可以得到簽約醫(yī)生團隊連續(xù)高效的健康指導和服務，這也讓醫(yī)院傳統(tǒng)的“坐堂行醫(yī)”被動服務變?yōu)?ldquo;主動上門”的服務模式。  

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”不僅刷新了患者就醫(yī)體驗，也給醫(yī)療行業(yè)帶來了變革。如今醫(yī)療支付手段從“線下”轉移到“線上”，監(jiān)管手段從“人工”轉向“智能”，就醫(yī)方式從“單一”變?yōu)?ldquo;多樣”，讓廣大患者不再受“掛號繳費排長龍”之苦，也不用再為“不合理診療”買單，未來這一模式還將進一步深入發(fā)展，有效解決群眾看病難的問題。