新冠肺炎患者就醫(yī)、報(bào)銷政策  

1.新冠肺炎患者醫(yī)療肺炎如何報(bào)銷？  

對于確診和疑似新冠肺炎患者發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，在基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由醫(yī)院記賬，由財(cái)政給予補(bǔ)助，實(shí)施綜合保障。  

2.確診和疑似患者是否有準(zhǔn)確定義？  

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)國家衛(wèi)健委制定的新冠肺炎診療方案明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)作出相應(yīng)診斷。  

3.確診和疑似患者因各種原因?qū)е略诒臼卸�點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法實(shí)時(shí)結(jié)算，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用如何處理？  

檢查治療新冠肺炎相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用全部由醫(yī)院記賬，個(gè)人不負(fù)擔(dān)。  

4.新冠肺炎保障對象只是針對本市參保人員嗎？  

不是。指在本市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的，經(jīng)診斷為確診和疑似的所有患者，包括本市參保人員、異地參保人員和非參保人員，既包括本市人員，也包括異地人員。  

5.確診和疑似患者發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用，對于具體是治療新冠肺炎的費(fèi)用還是治療并發(fā)癥或合并癥的費(fèi)用，是否需要區(qū)分？  

不區(qū)分。只要診斷為“確診”和“疑似”，在治療新冠肺炎時(shí)發(fā)生并發(fā)癥或合并癥，且費(fèi)用難以分割的，可一并按照新冠肺炎進(jìn)行結(jié)算。  

6.病人因治療其它疾病住院時(shí)，醫(yī)院通過檢查診斷為新冠肺炎的確診和疑似病例并對其進(jìn)行了隔離處理，此次住院的費(fèi)用是否可以執(zhí)行新冠肺炎政策？  

診斷為確診和疑似的患者，住院期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用均可執(zhí)行新冠肺炎政策。  

7.治療新冠肺炎的藥品或服務(wù)項(xiàng)目醫(yī)�；�金能支付嗎？  

確診和疑似新冠肺炎患者使用的藥品或服務(wù)項(xiàng)目符合國家衛(wèi)生健康委制定的新冠肺炎診療方案的，均可臨時(shí)性納入醫(yī)�；�金支付范圍。  

8.異地就醫(yī)的確診和疑似新冠肺炎患者醫(yī)療費(fèi)用如何結(jié)算？  

應(yīng)確保確診和疑似異地就醫(yī)患者先行救治。異地就醫(yī)醫(yī)保支付的費(fèi)用由就醫(yī)地醫(yī)保部門先行墊付，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好異地就醫(yī)參保患者信息記錄和醫(yī)療費(fèi)用記賬，疫情結(jié)束后全國統(tǒng)一組織清算。異地就醫(yī)確診和疑似患者醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)記賬，由財(cái)政給予補(bǔ)助，實(shí)施綜合保障。  

9.異地確診及疑似患者就醫(yī)時(shí)，需向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供哪些信息？  

請確診及疑似患者提供姓名性別、身份證號、聯(lián)系電話等常用信息，以及是否為異地參保人員、參保地區(qū)以及參保險(xiǎn)種等信息，以備定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展后續(xù)工作使用。  

疫情防控期間的其它醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)辦理  

1.門診慢性特殊疾病患者該怎么購藥？  

疫情防控期間因特殊原因當(dāng)月不能按慢性病待遇購藥的，其慢性病當(dāng)月定額可累計(jì)至下月使用，待疫情結(jié)束后恢復(fù)原來的支付模式。  

2.參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的單位職工或靈活就業(yè)人員因疫情防控未能及時(shí)繳費(fèi)，現(xiàn)需住院治療或慢保刷卡購藥，如何辦理才能享受醫(yī)保待遇？  

單位職工可電話聯(lián)系市醫(yī)療保障服務(wù)中心核定記錄科，經(jīng)醫(yī)保系統(tǒng)核實(shí)，若單位1月份未及時(shí)繳納醫(yī)保，在疫情防控期間，將延長繳費(fèi)時(shí)間。對需住院治療或慢保刷卡購藥的職工可先期開通醫(yī)保待遇，待疫情穩(wěn)定后由單位及時(shí)繳納醫(yī)保費(fèi)用。聯(lián)系電話：0728-6244581、6245023。  

靈活就業(yè)人員可直接通過郵政儲(chǔ)蓄手機(jī)APP繳納職工醫(yī)保費(fèi)用，24小時(shí)后即可享受醫(yī)保待遇。  

3.返鄉(xiāng)居民及2019年12月31日（含）以前出生的小孩，尚未繳納2020年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，現(xiàn)在還能繳嗎？  

可以。若以前繳過，可通過“湖北稅務(wù)”手機(jī)APP進(jìn)行繳納；若首次參保，可電話聯(lián)系市醫(yī)療保障服務(wù)中心核定記錄科辦理，聯(lián)系電話：0728-6244581、6245023。  

4.靈活就業(yè)人員辭職后未繳納醫(yī)保費(fèi)用，現(xiàn)在還可以續(xù)繳嗎？  

可聯(lián)系市醫(yī)療保障服務(wù)中心核定記錄科，經(jīng)醫(yī)保系統(tǒng)修改身份后，通過郵政儲(chǔ)蓄手機(jī)APP續(xù)繳職工醫(yī)保。聯(lián)系電話：0728-6244581、6245023。  

5.異地就醫(yī)手工報(bào)銷如何辦理？  

疫情防控期間，參保人員需到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷業(yè)務(wù)的，可推遲到疫情結(jié)束后再進(jìn)行報(bào)銷。因疫情影響超過報(bào)銷時(shí)限的（自出院之日起24個(gè)月內(nèi)），不受申報(bào)時(shí)限的限制。  

6.異地就醫(yī)備案如何辦理？  

疫情防控期間，有兩種備案渠道。一是參保患者市域外住院就醫(yī)只需撥打電話0728-6290506、6230112、6244390，即可登記備案實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。二是參保患者在市域外異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院住院就醫(yī)，就醫(yī)醫(yī)院將相關(guān)信息通過指定郵箱上傳至省醫(yī)療保障服務(wù)中心，然后分發(fā)至各地市州進(jìn)行登記備案處理。  

7.意外傷害住院如何辦理報(bào)銷手續(xù)？  

居民發(fā)生意外傷害住院，請撥打15572895500報(bào)備。市域內(nèi)住院，由保險(xiǎn)公司安排人員通過電話進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，屬于意外傷害報(bào)銷范圍的，出院時(shí)直接結(jié)算。市域外住院，電話報(bào)備后，待疫情結(jié)束后到市醫(yī)保服務(wù)中心辦理報(bào)銷手續(xù)。  

職工發(fā)生意外傷害住院，請撥打17786520805報(bào)備，待疫情結(jié)束后到市醫(yī)保服務(wù)中心辦理。  

8.醫(yī)療救助如何辦理？  

市內(nèi)住院發(fā)生的醫(yī)療救助費(fèi)用，出院時(shí)可直接結(jié)算。市域外住院發(fā)生的醫(yī)療救助費(fèi)用，待疫情結(jié)束后將相關(guān)資料交當(dāng)?shù)孛裾�部門核實(shí)身份，再由市醫(yī)保服務(wù)中心統(tǒng)一辦理。  

9.居民和職工大病保險(xiǎn)如何辦理？  

居民和職工出院時(shí)在就診醫(yī)院直接結(jié)算的，大病保險(xiǎn)費(fèi)用即時(shí)報(bào)銷。未能在就診醫(yī)院及時(shí)結(jié)算的，待疫情結(jié)束后到市醫(yī)保服務(wù)中心報(bào)銷。  

10.城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)如何辦理？  

城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)在疫情防控期間延期辦理。待疫情結(jié)束后，持相關(guān)資料到醫(yī)保服務(wù)大廳申報(bào)，無時(shí)限限制。咨詢電話：0728-6230112、6244390。  

以上內(nèi)容根據(jù)前期上級政策及防控工作實(shí)際進(jìn)行整理，相關(guān)情況可能會(huì)發(fā)生變更或調(diào)整，執(zhí)行時(shí)以最終正式政策規(guī)定為準(zhǔn)。