為優化營商環境,進一步發揮職工醫保共濟保障作用,提升醫保基金使用效率,切實減輕參保人員醫療費用負擔,從12月8起,潛江醫保開通職工醫保個人賬戶共濟,在全省較早實現了職工醫保個人賬戶共濟的掌上授權及待遇享受。
個人賬戶共濟是指職工醫保個人賬戶的資金,從僅限職工本人使用,拓展到可以給家庭成員(包括配偶、父母、子女)使用。實現個人賬戶共濟需要參保職工通過“湖北智慧醫保”APP線上進行職工醫保個人賬戶共濟關系綁定。可以與父母、配偶、子女等最多6名使用人綁定共濟關系,另外,一個使用人可以與多個授權人綁定,如子女可同時綁定父母雙方的個人賬戶。但要注意的是,一經綁定三個月內不能解綁,授權人與被授權人不能相互綁定。
個人賬戶共濟的使用范圍包括共濟對象(即使用人)在我市定點醫療機構就醫發生的由個人負擔的醫療費用,以及在定點零售藥店購買藥品、醫療器械、醫用耗材發生的由個人負擔的費用。就醫結算時,優先使用本人個人賬戶余額,當余額不足或者無個人賬戶時,系統將使用被綁定職工的個人賬戶余額進行支付。